Correlación del recuento de cuerpos laminares con el índice de lecitina/esfingomielina y/o la presencia de fosfadilglicerol para la determinación de madurez pulmonar fetal / Correlation of the lamellar bodies count with lecithin/sphingomyelin ratio and/or the presence of phosphadylglicerol for determination of fetal lung maturity

El objetivo del estudio fue determinar si el recuento de Cuerpos Laminares mayor a 30.000 por uL se correlaciona con pruebas "Gold Standard" cuando estas indican que existe madurez pulmonar fetal (38, 39, 41). Se correlacionó el recuento obtenido en 22 muestras de líquido amniótico de amniocentesis realizadas en el primer semestre del año 2.000, con 2 pruebas de referencia, como son el índice de leticina/Esfingomielina > 2 (19, 22) y/o la presencia de fosfalidilglicerol (20, 26), El recuento de cuerpos laminares se efectuó en un contador de plaquetas Celldyn 1400 de Abbott y las muestras debieron cumplir con los requisitos de nuestro protocolo, los cuales fueron: embarazos con edad gestacional entre 32 a 36 semanas que requirieron amniocentesis por alguna indicación médica y embarazadas con diabetes insulino requirientes de 32 a 40 semanas a quienes se las realizó amniocentesis antes de su parto; además que las muestras no estuvieran contaminadas con sangre ni meconio. Los resultados demostraron que un recuento mayor a 30.000 cuerpos laminares por uL, (12 pacientes), se correlacionaron en un 100 por ciento con una o ambas pruebas de referencia cuando estas indican madurez pulmonar fetal. El recuento de cuerpos laminares es de muy bajo costo (33, 34, 41) y técnicamente accesible en los servicios públicos ya que solo se requiere de un equipo para el recuento de plaquetas, pudiendo ser utilizada para determinar madurez pulmonar fetal cuando otras pruebas clásicas como el Test de Clements dan resultado negativo (porcentaje de falsos inmaduros elevado)

Utilidad de la biopsia contemporánea para el diagnóstico de restos de aborto / Usefull of the contemporary biopsy for the diagnosis of the remaining fetal tissue after abortion

La biopsia contemporánea en nuestra experiencia permite el diagnóstico certero de restos de aborto, cuando se emplea con el propósito de efectuar diagnóstico diferencial con gestación ectópica, especialmente cuando se encuentran vellocidades coriales

Amnioinfusión transabdominal profiláctica anteparto en pacientes con oligoamnios severo previo a la inducción de parto / Prophylactic transabdominal amnioinfusion in patients with severe oligoamnios before labor induction

Se presentan los resultados obtenidos en relación a la realización de amnioinfusión transabdominal en pacientes con oligoamnios severo previo a la inducción del parto. El principal objetivo fue establecer si este procedimiento contribuye a disminuir la morbimortalidad perinatal y la frecuencia de parto operatorio por sufrimiento fetal (cesárea), en aquellas pacientes con oligoamnios severo con indicación de interrupción de la gestación. Dentro de la metodología de trabajo, se incluyeron en forma prospectiva y randomizada aquellas pacientes que no tenían contraindicación de parto vaginal y que cumplían además con los criterios de inclusión. Se obtuvo un total de 24 pacientes, realizándose amnioinfusión en 12 de ellas. La frecuencia de desaceleraciones durante la inducción y trabajo de parto, el estado ácido base fetal al nacer, así como la frecuencia de parto operatorio por sufrimiento fetal, no fue estadísticamente significativo en ambos grupos de pacientes. En base a los datos obtenidos, se concluye que la amnioinfusión anteparto no disminuye la morbimortalidad materna ni perinatal, así como tampoco contribuye a reducir la frecuencia de parto operatorio por sufrimiento fetal en pacientes con oligoamnios severo